חזרה של תסמונת דיסקאלית לאחר ניתוח כתוצאה מתאונת עבודה

 

חזרה של תסמונת דיסקאלית לאחר ניתוח, כתוצאה מתאונת עבודה 

 

בן 49.  עד לתאונה הנדונה לא סבל מבעיות של עמוד השדרה.  נפגע בגב תחתון בזמן

עבודתו  כשנפל מגובה של כשני מטר אל הרצפה כשהוא נוחת על ישבנו.  נגרמה

פריצה (אקסטרוזיה) דיסקאלית טראומתית נרחבת  עם לחץ על שורש העצב המותני

החמישי משמאל, באזור של היצרות קונגניטלית של תעלת השדרה כפי שהודגמו

בבדיקת תהודה מגנטית  . סבל מהתקפי כאבים וחוסר יכולת לתפקד.  טופל עם מגוון

של טפולים תרופתיים ופיזיקלים, כולל זריקות סטרואידים ממוקדות אל שורש העצב

הפגוע.  כל אלו לא הועילו לכאבים הקשים שמהם סבל.  אי לכך נותח בגבו כחצי שנה

לאחר האירוע הנדון.  בוצע ניתוח של למינקטומיה וכריתת הדיסק הפרוץ  וקיבוע של

חוליות מותניות 4-5  בשיטה של 'דקומפרסיה אינטרספינוזית  דינמית'.  לאחר תקופה

של שפור חזר  לסבול  מאותה תסמונת דיסקאלית קשה של כאבים חריפים על גבי

כאבים כרונים מתמידים, עם החרפה של עצמתם בפעילות כל שהיא. בדיקה חשמלית

אמג העידה על סבל שורשי. בדיקת תהודה מגנטית כשנה וחצי לאחר האירוע הדגימה

עיבוי של הליגמנטה פלבה, ושוב רקמה אנולרית פרוצה ובלט דיסק אחורי דיפוזי הלוחץ

על השק הדוראלי ועל מוצא השורש המותני החמישי.  בייעוץ חוזר עם מנתחו אמר לו

שייתכן שצריך יהיה לנתח שנית אם כי הוא כמנתח מעדיף להמנע מניתוח חוזר.