נזק עצבי כסבוך בניתוח ארתרופלסטי ((Resurfacing של המשטח המפרקי של הירך.

גימלאי, נותח ועבר Resurfacing  של מפרק הירך בגלל מחלה ניוונית של המפרק.  במהלך הניתוח נפגע העצב הסיאטי  של אותה גפה בשני ענפיו, הפרונאלי והטיביאלי וכתוצאה מכך נפגע תפקוד הגפה התחתונה.   הפגיעה הנוירולוגית הייתה מוטורית וגם סנסורית ואוששה בבדיקת אמג.  
שלושה שבועות לאחר הנתוח בעת הוצאת התפרים במרפאה במקום מגוריו, נצפתה הפרשה מוגלתית בכמות משמעותית מפצע הניתוח.  נשלח בדחיפות לטפול לבית החולים אבל הוחזר משם לטפול מרפאתי.  לאחר נסיון טפול אנטיביוטי במשך מספר שבועות במסגרת המרפאה שלא הועיל, נותח בבית החולים בשנית ונמצא שהזיהום היה עמוק באזור המשתל וחדר לעצמות מפרק הירך.  בוצע ניקוז של הזיהום ובעקבותיו טפול מקומי וסיסטמי אנטיביוטי ממושך.
הנזק הנוירולוגי לא השתפר ולמרות שהועלתה אפשרות של ניתוח העצב הפגוע, זו לא הגיעה לידי ביצוע. 
כעבור כשנתיים סבל משבר תת ראשי של צואר הירך מתחת למשתל המלאכותי שציפה את ראש הירך.   נותח בשלישית ובוצעה
החלפה שלמה של מפרק הירך עם משתל כל מתכתי.
מסקנות
להערכתי מצבו הרפואי כיום נגרם כתוצאה מהתרשלות הצוות הרפואי בשניים מהניתוחים שעבר בבית החולים.  בניתוח הראשון של צפוי משטחי מפרק הירך עם משתלים מלאכותיים לא נקט הצוות בזהירות הנדרשת של הגנה על העצב הסיאטי בעת חשיפת שדה הניתוח, וגרם לנזק כרוני מוטורי וסנסורי בעצב העיקרי של הגפה התחתונה.  
בניתוח השני כחודש וחצי אחרי הניתוח הראשון, התמהמה הצוות תקופה ארוכה במקום לנתח מידית כדי לשרש את הזיהום. בכך איפשר לזיהום להשתרש סביב המשתל ובחלק הפרוקסימאלי של עצם הירך. אחרי ניתוח של החלפת מפרק ירך שיש בו כמות נכרת של חומר סינטטי זר, קימת רגישות רבה לאפשרות של זיהום, בגלל נחיתות של המערכת החיסונית בסביבת חומר שאיננו ביולוגי.
אציין שזיהום כרוני בעצם הפמור באזור המשתל, גם אם הוא תת קליני ומדוכא תקופתית על ידי אנטיביוטיקה, עלול להתלקח בכל עת בשל ירידה בתנגודת של המערכת החיסונית, ולגרום לכשל חוזר של המפרק המלאכותי.
הניתוח השלישי של החלפת המשתל המלאכותי לאחר שבר של צוואר הירך הוא ככל הנראה ניתוח מוצלח עד כה.